“铲屎官”的必修课

从古至今，人类和动物之间一直存在着密切的联系。早在商朝时期，就有"宠物"一词出现。近年来，宠物热潮席卷全球，越来越多的人选择养宠物，为自己的生活增添乐趣。在很多家庭中，宠物被视为亲人般的存在，甚至被宠爱得如同主人家的孩子一样，成为家中的"毛孩子"，而养宠者则变成照顾"毛孩子"的"铲屎官"。

但随着家养宠物的兴起，被"毛孩子"咬伤或抓伤的情况也随之增多，据统计，我国每年有4000万人因猫狗致伤。如果感染了狂犬病病毒，而处理又不及时、不规范，极有可能会引发病死率接近100%的狂犬病。此外，还可因局部组织损伤引起细菌、病毒感染、中毒、破伤风、过敏性休克等其他严重后果。那么，如果不小心被"毛孩子"误伤了，"铲屎官"们该如何正确应急处理呢？

什么是"狂大病暴露"

狂犬病暴露是指与狂犬病宿主动物（狂犬、疑似患狂犬病的动物，或无法确定是否感染狂犬病的动物）接触后，发生咬伤、抓伤、舔舐黏膜、破损皮肤处或开放性伤口，或与可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织直接接触的情况。中国疾病预防控制中心将狂犬病暴露分为 I 、II 、III 级。

 I 级：皮肤完整的情况下接触或喂养动物，或完好的皮肤被动物舔舐。

II级：皮肤在有破损但无出血的情况下被动物轻咬、抓伤但无明显出血；无明显出血的伤口或已闭合但未完全愈合的伤口接触动物及其分泌物或排泄物。

III级：黏膜或皮肤在有破损出血的情况下，全身单处或多处被动物咬伤或抓伤，伤口呈贯穿性（至少已伤及真皮层和血管）、有明显出血；黏膜或尚未闭合的伤口接触动物及其分泌物或排泄物；接触了蝙蝠后无法确定是否被咬伤、抓伤和接触到黏膜的情况。

如何处理伤口

正确的早期处理伤口，是避免狂犬病病毒感染的重要步骤。处理不同级别的狂犬病暴露也有轻重缓急。

1级：若未出现轻度发热、头晕、呕吐等身体不适，只需清洗被动物舔舐或接触部位的皮肤，一般情况下不需要前往医院进行医疗方面的干预。

II 、III级：需彻底有效冲洗伤口。在家中可用稀释过的肥皂水（或其他弱碱性洗涤剂，如洗衣液、肥皂粉溶液等）和一定压力的流动清水交替反复冲洗伤口至少15分钟。肥皂水的冲洗可分解狂犬病病毒表面的脂质包膜，使病毒失去与人体宿主细胞膜结合的能力，从而使病毒灭活。如果伤口有出血，先挤出污血（切忌用嘴吮吸污血，以防口腔黏膜受到感染），之后再彻底、有效地冲洗伤口。伤口彻底冲洗后，可用2%~3％碘伏、75％酒精或其他具有灭活病毒能力的医用制剂涂擦或清洗伤口内部，以灭活伤口局部残存的狂犬病病毒。

需要注意的是， II、III 级暴露均需尽快去医院做进一步处理，包括对较深伤口的深度冲洗、消毒清创、狂犬疫苗注射等，绝对不要抱有任何侥幸心理。

一般情况下，被"毛孩子"致伤的创面应尽量暴露，不宜自行包扎或缝合。如果伤口较大或是头面部、会阴、手部大伤口，则必须前往正规医院进行包扎缝合，在彻底清洗消毒伤口的基础上，在伤口部位充分浸润并注射狂犬病免疫血清或狂犬病免疫球蛋白，同时尽可能避免深部缝合。

狂犬疫苗接种有哪些类型

狂犬病疫苗接种分为暴露前免疫和暴露后免疫。

暴露前免疫也称无咬伤预防，是指在未感染狂犬病毒前就接种狂犬病疫苗，在体内启动免疫机制，产生抗体，保护人体免受感染，一般见于一些高危职业从业人员，如兽医、动物饲养管理人员、狂犬病毒研究人员等。

暴露后免疫又称咬伤后预防，顾名思义，是在被动物抓咬伤后接种狂犬病疫苗。所以被"毛孩子"致伤后要及时接种狂犬病疫苗，目前我国使用的人用狂犬病疫苗均由经过浓缩、纯化的细胞培养疫苗。首次暴露人群可选择"2-1-1"法或"五针法"免疫程序完成全程免疫接种。

"2-1-1"法：第0天（受伤当天）接种两剂，第7天和第21天各接种一剂。

"五针法"：第0（受伤当天）、3、7、14、28天各接种一剂。

狂犬病疫苗接种部位一般选择上臂三角肌，2岁以下儿童可选择大腿前外侧，肌内注射。

接种完狂大疫苗后需要注意什么

接种完狂犬病疫苗后要注意饮食清淡，不要吃有刺激性、油腻的食物，不要喝酒、抽烟，注意保持充足睡眠。

接种完狂犬病疫苗后可能会出现一些不良反应，如注射部位或身体局部有红肿、疼痛、痒感，或全身出现低热、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等，一般无需特殊处理，可在接种狂犬病疫苗后适当多饮温水、注意休息，通常会自行缓解。若体温较高，可采用物理降温或使用解热镇痛药物，但若出现呼吸困难、荨麻疹等过敏情况或上述症状一直未好转，应立即就医。

对于创面较大或较深的伤口，尤其是撕裂伤或穿刺伤，还需经专科医生评估是否需要注射破伤风免疫制剂或预防性使用抗生素，以控制进一步感染的风险。

接种完狂犬病疫苗后（完成全程免疫）若再次被"毛孩子"抓咬伤，半年内一般不需要再次接种；超过半年但未满1年的，加强接种两针即可，也就是"五针法"的第0、3天；超过1年但未满3年的，加强接种三针，即"五针法"的第0、3、7天；若超过3年，则需重新全程免疫接种狂犬病疫苗。

如何避免被"毛孩子"咬伤

养宠者与宠物不要过于亲昵，尽量不要将手指伸入宠物的口中或用食物挑逗宠物等，以免受到意外伤害。

及时给宠物注射狂犬疫苗，这不但能使其健康成长，也是主人自我保护的措施。

被宠物撕咬污染的衣物，应及时换洗并在日光下暴晒或使用消毒剂清洗，必要时煮沸消毒。在平时生活中要远离流浪猫、流浪犬。不要靠近不熟悉的猫狗，更不要抚摸和逗玩。不要打搅正在睡觉、吃东西的猫狗，避免被咬伤。当宠物受到外界强烈刺激时，可能会性情大变，攻击人类。

外出溜"毛孩子"时，务必拴绳，避免伤及他人。

动物伤人中伤者以儿童最为多见，因此，家长一定要看护好孩子，不要让孩子亲近不认识的宠物，也不要轻易带陌生的小动物回家。